برخی خشمشان را بر سر دیگران خالی میکنند و برخی آن را درون خود انبار میکنند تا با اعتماد بهنفس کمی که دارند و مهارتهای زندگیای که ندارند یک روز در حق خود جفا کرده و دست به حذف خود بزنند.
کمبود اعتماد بهنفس باعث میشود که هر فردی تبدیل به دشمن ارزشهای شخصی خودش شود. نتیجه این روند، افسردگی طولانی مدتی است که زمینه بسیاری از آسیبها را فراهم میکند که یکی از آنها خودکشی است. البته همه این کاره نیستند. نمیتوان انتظار داشت که هر بیمهارتی، خشم فروخورده، اعتماد به نفس دست و پا شکسته و... منجر بهخودکشی شود. در گزارش زیر نگاهی میاندازیم به آسیبی که اگرچه میانگین آن در کشور ما از میانگین بینالمللی کمتر است اما نسبت به سال گذشته 17درصد افزایش یافته است.
چندی پیش دکتراحمد شجاعی، رئیس سازمان پزشکی قانونی کشور گفت: آمار خودکشی در سه ماهه نخست سالجاری نسبت بهمدت مشابه سال قبل 9/4 درصد افزایش داشته است از کسانی که خودکشی کردهاند 274 نفر زن و 678 نفر مرد بودهاند. همچنین درسال 88، 3 هزار و 122 مورد و در سال 89، 3هزار و 649 مورد خودکشی به سازمان پزشکی قانونی گزارش شده است که به عبارتی حدود 17درصد رشد را نشان میدهد.
در ایران برای نخستین بار در دهه ۴۰ پژوهشی درباره خودکشی صورت گرفت که طی آن مشخص شد زنان بیشتر از مردان و زنان شوهردار بیشتر از مردان همسردار خودکشی میکنند. اختلافات خانوادگی با ۲۶درصد و مسائل اقتصادی با ۱۱درصد مهمترین علتهای خودکشی در آن زمان بودهاند. بعد از آن، به این عوامل بیماریهای روانی و بهخصوص افسردگی شدید هم اضافه شد.
البته نکتهای که در مسئله خودکشی در ایران از آغاز بررسی جامعهشناسانه تاکنون باید در نظر گرفت، میزان سعی خانوادهها در علنی نشدن خودکشیهاست که سال به سال از شدت آن کاسته میشود. جامعهشناسان و روانشناسان میگویند که عواملی چون مشکلات اقتصادی، جنسیت، سن، میزان همبستگی با اطرافیان و فشارهای روحی و اجتماعی از علتها و انگیزههای خودکشی هستند. در میان عوامل رایج خودکشی در ایران، افسردگی و اختلافات خانوادگی با ۴۱درصد بیشترین سهم را دارا هستند.
دکتر حسین اسدبیگی، استاد دانشگاه آزاد در مورد مسئله خودکشی در ایران و جهان میگوید: متأسفانه هرساله یکمیلیون نفر در جهان دست بهخودکشی میزنند اما خوشبختانه میزان خودکشیهایی که منجر به مرگ نمیشود بالاست؛ به عبارت دیگر تنها یکسوم کسانی که اقدام بهخودکشی میکنند، میمیرند. خوشبختانه این افراد داروهایی مصرف میکنند که مهلک نیست. درعین حال آمار خودکشی در ایران در مقایسه با کشورهای دیگر کم است. میانگین جهانی خودکشی 14 در هر 100هزار نفر است ولی در ایران این رقم حدودا 6 نفر است. البته باید توجه داشت که در پزشکی قانونی علت مرگها بهصورت کلی اعلام میشود ولی عاملیت آن اعلام نمیشود؛ به عبارت دیگر در پروندهها علت مرگ خفگی، مسمومیت و... ثبت میشود ولی اینکه خود فرد عامل مرگ بوده ذکر نمیشود. همچنین بهطور کلی آمارهای آسیبهای اجتماعی جز طلاق در ایران دقیق نیست. در خارج از ایران، کهنسالان بیشتر از سایرین خودکشی میکنند ولی در ایران رده سنی 20 تا 35ساله بیشتر اقدام بهخودکشی میکنند و بعد از 35 تا 40سالگی این آمار کاهش مییابد.
دکتر اسدبیگی در مورد علت خودکشی میگوید: خودکشی علتهای زیادی دارد. نخستین دلیلی که بیشترین تأثیر را بر خودکشی دارد افسردگی شدید است که منجر به ناامیدی میشود. سوءمصرف مواد و اختلافات زناشویی و خانوادگی از دیگر دلایل است. در بیشتر این نوع خودکشیها زن نمیتواند مشکلش را با همسرش برطرف کند. ناامیدی ناشی از این اختلافات، زن و یا فرزند را بهخودکشی سوق میدهد. مشکلات حل نشده زن و شوهر میتواند عامل افسردگی نیز باشد. البته این، به معنای احتمال خودکشی همه زن و شوهرهایی که راهحلی برای رفع اختلافشان پیدا نمیکنند، نیست.
وی با اشاره به اینکه جوامع در حالگذار، بیشترین آمارهای آسیبهای اجتماعی را دارند میگوید: گذر از سنت به مدرنیته خواهناخواه آسیبهای مختلفی را به دنبال دارد که یکی از آنها خودکشی است. سپری شدن این دوره، زمان زیادی نیاز دارد. البته در جوامع صنعتی نیز خودکشی بهدلیل کمرنگشدن معنویت در جامعه رواج بیشتری دارد زیرا انسانها در این جوامع دچار تنهایی و پوچی شدهاند.
در تمام دنیا میزان خودکشی منجر به فوت مردان 3برابر زنان است ولی در کل میزان اقدام بهخودکشی زنان 3برابر مردان است که تنها یکسوم موارد، منجر به مرگ میشود. در برخی از استانها مانند ایلام به دلایل فرهنگی و مشکلات اجتماعی آمار خودکشی منجر به مرگ زنان بیشتر است. دکتر حسین اسدبیگی در این باره میگوید: در استانهایی مانند تهران زنان بیشتر به حقوقشان آگاهند و میتوانند آن را بهدست بیاورند اما در استانهایی مانند ایلام و کرمانشاه بهدلیل سنتیبودن جامعه اعتراضات زنان نادیده گرفته میشود. آنها احساس ناامیدی میکنند و فکر میکنند کسی به آنها کمک نمیکند. اگر سابقه خودکشی در خانوادهای وجود داشته باشد احتمال خودکشی بین سایر اعضا و نزدیکان نیز هست. اختلافات طبقاتی از عوامل مهم افزایش خودکشی است. وقتی افراد میبینند که هر چه کار میکنند نمیتوانند خرج خود را دربیاورند و در عوض بعضیها بدون اینکه کاری بکنند امتیازهای زیادی بهدست میآورند، افسردهتر میشوند.
خودکشی مثل یک بیماری مرموز است که قبل از بروزش نشانههایی از آن را میتوان در افراد دید. دکتر اسدبیگی در اینباره میگوید: فرد رفتارش نسبت به قبل تغییر میکند و نسبت به سر و وضع و اطرافیانش بیتفاوت میشود. گاهی وقتها چیزهایی که برایش اهمیت داشته را میبخشد و بهصورت مستقیم یا غیرمستقیم اعلام میکند که قصد خودکشی دارد. خیلی از مردم به اشتباه فکر میکنند که کسی که خودکشی میکند بعد از تصمیم، بهسرعت آن را اجرایی میکند اما در بررسی پرونده کسانی که خودکشی کردهاند مشخص شده است به نوعی از قبل به اطرافیانشان گوشزد کردهاند. مثلا ممکن است فرد بگوید شما بهزودی از دست من راحت میشوید یا لازم نیست اینقدر ناراحت باشید و یا به صراحت بگوید که قصد خودکشی دارد. علامت دیگر احتمال خودکشی مصرف الکل و مواد مخدر است که بیشتر در کشورهای دیگر فراگیر است. نشانههای اجتماعیتر خودکشی بیتفاوتی اجتماعی، منزویشدن و کاهش ارتباطات اجتماعی و دوستانه با دیگران است؛ دیگر با دیگران گرم صحبت نمیشود.
اسدبیگی مهمترین راه حل برای کمترشدن میزان خودکشی در جامعه را گسترش مشاوره و روان درمانی میداند و میگوید: روانشناس و مددکار اجتماعی تا حدودی از خودکشیهای احتمالی جلوگیری میکنند.
دکتر اسد بیگی که در خط ملی اعتیاد، به مراجعان تلفنی مشاوره میدهد در مورد فراوانی حضور روانشناسان در جامعه و دسترسی ناامیدان در آستانه خودکشی به آنها میگوید: فراوانی مشاوران زیاد است ولی از آنجایی که خدمات خصوصی محسوب میشود کسانی که مشکل مالی دارند از عهده پرداخت آن برنمیآیند. اگر امکان داشت که خدمات روانشناختی زیر پوشش بیمه قرار میگرفت، برای این قشر از جامعه بسیار مفید بود. وی رسانهها را کمک بزرگی برای تغییر دیدگاه مردم میداند و میگوید: رسانههای گروهی برنامههای پیشگیرانه خوبی میتوانند بسازند.
اما آیا کسی که آخر خط افسردگی است میتواند نصیحتهای دیگران را ببیند و بشنود؟ دکتر اسد بیگی معتقد است که گاهی اوقات یک جرقه میتواند مسیر زندگی آدمها را تغییر دهد و فرد افسرده را از برنامهریزی برای خودکشی منصرف کند. فرزند، انگیزه خوبی برای خودکشینکردن است. اگر به او بگوییم که سرنوشت فرزندت بعد از تو چه میشود دیدگاه او را شاید بتوان عوض کرد. معمولا کسانی که مجردند یا طلاق گرفتهاند و یا جدا از خانواده زندگی میکنند، نسبت به متاهلها احتمال خودکشی بیشتری دارند. از طرف دیگر از آنجا که یکی از عوامل خودکشی استرسهای زیاد است، آنهایی که متاهل هستند و خرج خانواده را تأمین میکنند دست بهخودکشی میزنند. خیلی نمیتوان این موارد را قطعی و عامل اصلی دانست. مسئله خودکشی بسیار پیچیده است و نمیتوان فقط یک عامل را تعیینکننده دانست.وی خانوادهها را محور مهم در کنترل و یا بروز خودکشی میداند و میگوید: دانش خانوادهها در تربیت فرزند کافی نیست. برخی از خانوادهها هنوز فکر میکنند که فقط باید شکم بچه را سیر کرد درصورتی که نقشی که والدین در تربیت فرزند دارند یکی از سختترین نقشهاست. آنها باید بدانند که چطور بچه سالم بار بیاورند. بین مردم ما بسیاری از والدین مشکلات روانی مانند افسردگی و اضطراب دارند و این مشکلات را به فرزندانشان نیز با رفتارها و برخوردهای ناشایست منتقل میکنند. میل بهخودکشی یا اعتیاد و یا سایر آسیبهای اجتماعی از والدینی که یکی از این آسیبها را دارند به فرزند منتقل میشود.
وی افزود: گاهی وقتها افراد فکر میکنند که اگر در مورد خودکشی حرف بزنند قبح مسئله میریزد و باعث ترویج آن میشود درصورتی که این طور نیست و با پاک کردن صورت مسئله نمیتوان مسئله را حل کرد. البته نباید بهگونهای از این مسئله حرف زد که انگار موضوعی فراگیر است و فرد بیمار خود را در انجام آن توجیهشده بداند. در واقع مردم باید بدانند که آمار خودکشی کم است ولی برای پیشگیری از آن باید کاری کرد.
دکتر اسد بیگی کمکهای روانشناسانه به افراد را در کاهش تمایل بهخودکشی مؤثر دانست و گفت: حلکردن مسائل اجتماعی مانند فقر و بیکاری مولفه بسیار مهمی در کاهش خودکشی است. قویتر شدن آموزش و پرورش در امر آموزش مهارتهای زندگی به افراد در آینده تأثیر خود را نشان خواهد داد اما مشکلات این وزارتخانه آنقدر زیاد است که روی بهداشت روانی بچهها کمتر سرمایهگذاری میکند. آموزش مهارتهای زندگی 12سال پیش شروع شد ولی هنوز نتوانستهاند کار جدیای از پیش ببرند. در امر پیشگیری بایستی یکسری تغییرات فرهنگی صورت بگیرد. وقتی با مردم صحبت میکنید خیلیها نق میزنند و روی هم تأثیرات منفی میگذارند. نیاز است که فرهنگ گلایه تغییر کند.
به قول دکتر حسین عشایری، استاد علوم توانبخشی: خودکشی برگ جریمه فرد به محیط است؛ محیطی که سرشار از ناامیدی، غم، اعتیاد، بیکاری، طلاق و بیآیندهبودن است، اما آیا کسی برای تغییر آن کاری میکند؟